民间中医是国医的希望

1911年前后,我们的中医队伍有80万人,上个世纪50年代只剩下50万人,现在大部分中医都是看化验单,开点中药,开点西药,真正按照望闻问切看病的人大约还有两三万人,而这两三万人中,好的中医大夫大概只有两三千人.

中医受到三个困扰。一个是执业医师证的困扰,很多优秀的民间中医不可能拿到执业医师证,《执业医师法》规定,具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:()具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;()取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。中医在历史上的主要来源途径是民间师承和自学,那些没有经过正规的学院教育的民间中医也就完全被排除在医疗队伍之外。

虽然在1999年,国家颁布了《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》,但对大多数民间中医来说,执业证仍然是可望不可及的。我认为只要是群众认可的民间中医都应该放开这一限定。

另外,《药品法》的规定,让很多民间中医开药冒着犯法的危险。

还有《诊所管理条例》,要求面积多少,要配护士多少,这完全是按西医的标准在管理中医。前两年,北京市严格按这个来执法,消灭了1000个中医门诊,很令人痛心。

中医根本不应该提现代化,中医应在全面继承的基础上自主发展。现在有一种看法,认为中医是落后的、陈旧的,应该尽快赶上西医的发展水平。但我认为中医也是先进的,在某些方面远远超过西医。比如对于一些病毒,西医没招,中医有办法。中西医是两个不同的体系,中医是从宏观看问题,西医是从微观看问题,同时中医是中庸医学,而西医是对抗医学,中西医甚至对毒性的认识都是不同的,中医历来“聚毒药以供医事”,并非有毒就不能使用,这些在西医看来是不可思议的。

现在老喊中医要国际化,中医要走向世界,解决人类健康问题。可是实际上我们已经没有多少中医了,就这两三万中医能走向世界吗?在国内我们都得不到承认,无论是非典,还是艾滋病,禽流感都没有用我们中医的,现在的疾控中心根本就没有中医,有中医也是一个摆设!现在在医改方案里面,也就是“中西医并重”这四个字,还是个摆设。中医就得不到承认。

未来振兴中医的希望,不在国家设立的正规的中医院校里,而在于解放民间中医。中医院校必须改变目前的人才培养模式,按照西医培养模式的院校教学是教不出名中医的,几十年来,我们的院校培养了多少名中医?中医院校抛弃了很多好的中医传统,先把自己搞乱了,你还能期待它能培养名中医?中医难道要靠大学文凭来振兴吗?中医可以自学、家传、师承,当务之急是给民间中医松绑。

如果国家能改变以管理西医的办法来管理中医药,给民间中医松绑,按中医药自身的发展规律来发展,还是大有希望的。西方的自然科学利用还原论,把资源破坏了、环境破坏了,很多国家反过来关注中医的整体论、和谐论。我想它的全面复兴还有赖于中国经济和传统文化的复兴。

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