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猝死先兆

2017-05-16 11:41admin正中堂

猝死（SuddenDeath）又称突然死亡，系一临床综合征，是指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，在很短时间内突然发生意想不到的非创伤性死亡，往往来不及救治，在临床上属于急症。从症状出现到死亡历时多长定为“猝死”的标准，各家意见不统一。世界卫生组织（WHO）定为6小时以内。而“猝死”的高峰一般发生在发病后1小时内，因此心脏病专家将发病后1小时内死亡定为“猝死”的标准，一般不超过6小时。

多数人“猝死”前无明显预兆，或发生在正常活动中，或在安静睡眠中。有些患者以前有过心绞痛发作史，心绞痛又突然加剧，表现为面色灰白，大汗淋漓，血压下降，特别是出现频繁的室性早搏，这一切都是“猝死”的先兆。此外，有时还会出现原来没有的症状，如有明显的疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态突变等。随后，由于心跳骤停，又表现为神志不清，高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。以上症状如不及时发现，不及时进行心脏复苏抢救，病人将很快（约4～6分钟）进入不可逆的生物学死亡。

      心脏病发作的早期信号   左胸骨或整个上胸部疼痛。
      牵涉到胸正中、颈、颌部疼痛。
      胸正中、手臂内侧疼痛，以左臂和左肩为常见。
      上腹部疼痛。
      胸部较大面积疼痛，颈、颌手臂内侧疼痛。
      颈中部下端、直到颈上部两侧，两耳间的颌部疼痛。
      臂内侧从腋窝直到肘腕部，左臂内侧到腰部均疼痛，
      尤其左臂和左肩为常见。
      两块肩胛骨间疼痛。

     怎样识别老人左心衰竭的早期现象
　　早期识别老人左心衰竭可根据以下几点：
　　1．白天尿量减少，夜间尿量增加，体重有明显增加。
　　2．血压较平时高，特别是舒张压高。
　　3．白天站立或坐着时不咳，平卧或夜间卧床后出现干咳。
　　4．白天走路稍快或轻微劳动后即感心慌、胸闷、气促。休息时脉搏较平时每分钟增加20次以上，或呼吸每分钟增快4～5次以上。
　　5．夜间睡觉时须垫高枕头，呼吸方觉舒适，否则即感胸闷，气促，或睡眠2-小时后会胸闷，气促而惊醒，坐起或起立片刻后可逐渐好转。
　　6．咳嗽痰多呈白色泡沫状，劳累或轻微劳动后成尤为明显。
    老年人的心肌梗塞常是无痛的，大多数可因左心衰竭出现胸闷、气促、咳嗽而就诊。如果误作支气管炎治疗，未做心电图等检查，就会造成不良后果。
    体胖超重的老人，舒张压持续过高的老人，特别易发生左心衰竭，须引起注意。因为体胖，体液血容量便相对增多，心脏负担则明显加重。如舒张压高，突然感到胸闷、气促，咳出大量白色泡沫痰，也应提防左心衰竭的可能。