黄某、男，3岁半.反复抽搐已8个月.发作前先突然尖叫，继而两目上视，四肢抽动，时间几秒钟至十余分钟不等，每日发作数次或数十次。，脑电图检查呈广泛高度异常，诊为癫痫。曾服大仑丁等已控制了大发作，而小发作仍然频繁。性情粗暴.大便干结，舌苔黄腻，病因以痰、风为主。药取通用止痉散1克，定痫丸1.5克，每日2次，用蜂蜜调服。连服一个月后，癫痫停止发作，以后单服通用止痫散每次1克，每日一次，巩固之。
陈某、女、4岁。发两月，日发作一二十次，多方求治无效。诊时面色带青，舌苔薄腻，喉间痰鸣，脉象滑数。其主因为痰。先用豁痰下痰之剂.钩藤6g淡竹沥30g姜汁滴(冲)九节曹蒲3g龙齿15g远志6g获神9g虎铂2.4g胆南星3g竹节白附子6g天竺黄6g保赤散0.3克(分两次化服)，或配虎铂抱龙丸。连服10余剂后，痰浊渐化.发大减。随即以金箔镇心丹一料治本，而有两月未发。后因闻巨雷声，而致抽搐又作，初宗上法治之，其效不显，再经询问，发时未闻痰声.神清不味，身痛颤动，复卧于床。因之考虑此次发病是因雷鸣震心动神，肝风内起。其脉弦涩，弦为肝盛，涩为血滞。是即血不养筋，风动而搐。故病的主因系血涩筋急。仿王清任氏身痛逐淤法。药用党参9g当归6g丹参9g桃仁6g红花4.5g赤芍6g炒积壳3g淮牛膝9g生甘草3g炒五灵脂9g。数剂后风熄搐止。此亦治痈法之变方也.:如果发作性痫症原于脑的器质性疾病，且伴意识障碍等症，虽选用醒脑、镇痉、顺气、豁痰而效多不彰。其中虽有部分得缓解，但其神志痴钝，语言笨拙，预后很不理想，甚至成为终身疾患。其根治之法，尚待进步探索。
陈某、女，8岁，发作性抽搐一年，表现为双目上视。口唇青紫，口吐白沫，四肢抽搐，神志不清，小便失禁，行为异常，打人毁物，每间隔2一3个月发作一次.舌淡红，苔薄白，脉细。曾查脑电图显示异常，经服用苯妥英钠不效，故来本院要求中药治疗。证属心气不足，土虚木旺。治以养心安神、豁痰祛风镇痉。服用止痉散1.5克，每日二次，并服用浮小麦30g炙甘草8g大枣5枚，磁石20g全蝎5g缎龙牡各10g檬石10g夜交藤10g九节曹蒲10g.煎汤分两次服用。经服用中药.前症于半年后发作一次，发作症状明显减轻，又继服此药观察一年，前症未作。
范某、女，5岁，在两岁时不慎从楼上跌下.以后经常发作癫痫样抽搐、发时口角流涎，喉有痰声，大便2一3天一行，舌苔黄腻，证属痰淤交阻.从通用止痉散：僵蚕、全蝎、蜈蚣、郁金、琥珀、辰砂等。上药共研细末，量儿大小，每次1.0一1.5一2.0g，每日2一3次，用少量蜂蜜拌和后开水冲服。）加人血竭、三七粉和匀.每次1.5克，每日2次，亦用蜂蜜调服，同时再给服成方檬石滚痰丸3克，每日2次，研细冲服。连续服用3个月后，癫痫发作已基本控制，原药续服一年，至今10余年未见再次发作。
史某，男，8岁，癫痫5年，自觉疲困嗜睡，逐渐加重，昼夜昏睡，呼之则醒，但旋又复睡。经脑电图检查，诊断为“运动性癫痫”。诊时舌外伸、流涎，四肢不温，舌嫩、苔薄白，脉微细。证属阴盛阳微，阳被阴遏。治当温通经脉，散寒助阳：当归、白芍、党参、吴萸各10g桂枝15g细辛5g通草3g生姜3片大枣3枚。6剂后，嗜睡瘥，流涎止，手足温，饮食精神好转，但性情烦躁，舌红，脉沉，继用仲景桂枝甘草龙骨牡蛎汤3剂，诸证消失。3月后随访，未见复发。按语：阴主静，阳主动，阴气盛，故嗜睡。当归四逆加吴萸、生姜汤温经散寒，助阳通脉，阳气恢复，则嗜睡得除。
王某，女，12岁。癫痫7载，近期来发作频，月经已行，复加晕车，呕吐频繁，舌苔黄腻，脉沉细。证属痰淤交困于清阳之颠，原当痰淤同治。处方:
A2/0/4/90生半夏9g陈皮6g桔络6g胆南星9g生蒲黄9g（包煎）9g丹参15g水至3g通天草9g郁金9g石昌蒲9g灵芝9g远志9g天麻6g生姜2片，檬石滚痰丸4.5g
(另吞).每日1剂，水煎服。服药,14剂后，神色渐振，宿疾未作，脉小数，舌红苔黄腻。守其制再进。【按语】活血药与祛痰药同用，适用于痰淤交结证。古人家有“怪病多痰”之说，其实津血同源，若机体失其常度，则熬津为痰，凝血为淤，以致痰淤互结为患，临床所见的冠心病、高脂血症、脑血管病、老年性痴呆、尿路结石、哮喘、类风湿性关节炎、癫痫等疑难病证，均有痰淤交结之象，常配的祛痰药如半复、胆南星、陈皮、白芥子等。临床尤其常用生半复，佐以少盘生姜以制其毒，随证配伍，治疗疑难病证辄能事半功倍。如用生半夏配黄连、竹茹、砂仁等治顽固性呕恶，配干姜、细辛、五味子治寒饮哮喘;配胆南星、郁金、昌蒲治癫痫，每能得心应手。
赵某，女，15个月。患儿系过期剖腹产，产后7个月始抽搐时作，对外界刺激无正常反应，两便不能自禁。某医院头颅CT示“结节性硬化”，睡眠下脑电图示“多量痛状放电”。舌淡苔薄，指纹淡红。先天脑海不足，痰寮阻于窍隧，肝风内生，图治不易。予清心化浊、熄风开窍。处方:黄连2g菖蒲6g通天草9g钩藤9g天麻4g郁金9g
磁石30g桃仁9g白术9g赤芍9g丹参15g莲子芯4g。14剂。每日1剂，水煎服。二诊:经清心化浊、熄风开窍，紧握两手已展，抽搐平.神志已清.面有笑容。呀呀学语，神情韶然开朗，脉小数、舌淡苔薄。前方钩藤改为15g加僵蚕9g,14剂。三诊:抽搐未再发作，内风已熄，神识巳清，然智力未及同龄小儿。前法清心化浊之剂续进，参养心益智之品。方用:百合9g远志9g石曹蒲9g生晒参4g(另兑)桔络4g半夏9g丹参15g通草9g川弓9g红花9g生蒲黄9g柏子仁9g，14剂。每日1剂.水煎服。四诊:智力渐复，呀呀学语，能称呼亲人，并能自主步行，脉弦，舌红苔薄。脑腑欠充，痰浊未清，再以前法养脑益智、清心化浊。方用:太子参9g天冬9g生地9g远志9g石曹蒲9g通草9g川连2g枣仁9g生蒲黄9g
(包),莲芯4g生白术9g.
14剂。每日1剂，水煎服。五诊:患儿前方进退以来，神情日佳.智力行为近常，守方巩固。
唐某，男，4岁。手术产后年余，发现患儿智力低下，囱门迟闭，乳齿未全。时作呼号，言语不能，仅能呀呀。烦躁多动，抓物摔物。每于睡醒之时，患儿神情僵木，目上视，需按压人中后已。外院诊为“大脑发育不良”，经用脑活素等治疗无效。脉小数，苔腻舌紫:证属痰淤交困于清阳之颠.治以清心化浊，开窍通脑。方用:
生蒲黄9g
(包)菖蒲9g葛根9g川连2g水至3g通草9g炙龟板9g灵芝15g生牡历30g(先煎）海藻9g丹参9g川弓9g生龙骨20g(先煎)。14剂，每日1剂，水煎服。二诊:药后神志较清，神情僵木、目上视诸证均无发作，唯仍喜摔物，多动烦躁，两目微有斜视，纳、便如常，舌红苔薄，脉弦数。多动烦躁，与肝经郁热有关，前方清心化浊已效，参镇肝泄热之品:
黄连2g灵芝9g龟板15g水至3g龙骨30g(先煎)牡历30g(先煎）天竺黄9g曹蒲9g远志9g丹参9g赤芍9g桃仁9g黄今9g珍珠母30g(先煎)。14剂。三诊:经治以来渐人佳状，烦躁多动已定，能收着电视，神明清晰，智能渐进，脉小数，苔薄舌红，守方再进巩固之。
李某，男，6岁.发作年余，近两月来常二三日一二发，发则目睛上视，手足忍从，口吐涎沫。午后面赤如熏，们之觉热，大便干，舌红苔薄黄，脉弦数.询之起始，知头部曾受外伤.证属肝有余而风动，脾不足而痰生，风、热、痰相互为患，首当凉肝熄风，清心豁痰。处方：生桅壳4.5,碧玉散(包)15g生石决明(先煎)24g鲜石解(先煎)15g矾水炒郁全9g天竺黄6g双勾藤(后入)15g
生白芍9g羚角尖3g《分三次磨汁，分别兑人每剂头煎药服）二诊:发1次，午后面颊赤热己退。肝热稍平，方以清心豁痰：鲜石解15g石决明(先煎》，天竺黄6g淡竹茹9g炙远志6g连翅3g麦冬3g莲子心2g唬拍未0.6g(和服)。三诊:发一次，吐涎沫少、舌质红，薄黄苔已退.脉数、风热痰已平，凉肝清心药酌减，培土抑木，在所必需。生牡厉（先煎)15g生白芍9g麦冬9g生地9g唬拍未0.6g(和服）太子参9g伏令9g山药12g桔白4g淡莱3个。三剂。四诊:癫末发、唯寐中手足不时蠕动、舌红欠润。余风将敛，滋水涵木、培土抑木法，再制其余，并补其不足。处方:
熟地9g白芍9g五味子2g龟板(先煎)15g太子参9g伏令9g山药12g橘白4g淡菜3个，三剂，随后酌情调理上方，大致仍以补益脾肾为主、忌用温燥).连服10余剂。手足蠕动渐山。癫=未发作，==按:本案根据小儿肝.心阳有余这一生理、病理特点，在癫发作剧时，抓住风‘热、痰.三因处理，确定凉肝（清热，熄风），清心(豁痰、定惊)两大治法。在发作基本控制以后，则以补益脾肾为主，这是从根本制其有余而补其不足也。正如陈复正所渭:·盖病源深固，但可徐图，以健脾补中为主，久服痰自不生，癫自不发也。倘系年深日久者与河车八味丸间服，无不愈者。
张某，男，二岁半、患孩发病两月余，初为泻利，经某卫生所诊治后，利虽减而肿渐起，先是眼胞浮肿，继则蔓延四胶全身。现既肿且喘，腹胀气迫，昼夜不得眠，尿少便塘，时有惊搐，胃呆纳少。闻诊:语音低微，气喘而促。望诊:面色浮皖，神气萎靡，表情呆滞，腹大筋青，四肢肿胀，下身茎囊浮亮若鱼漂,喘促不定，胸隔张缩不已，抽搐时作。舌白苔滑。切诊:脉象细微，按之无力，重按全无，指纹色淡，隐约不显，手足冷逆，冷如冰霜，按腹如鼓，鼓中有水波，两下肢肌肉压之没指，时久不复。病机:本证由于久泻之后，肺、脾、肾受损，机能相济失调，失于司摄所致。脾弱则上不能制水，肾虚则水不能化气，以致清浊升降失常，水道通调滞碍，形成肿满，且有塘泻。肺主一身之气，土虚不能生金，脾湿可伤肺气，肺气不运，水逆而喘。脾土虚衰，肝木乘之，内风自起，惊搐乃作。水本畏土，惟土虚不能制水，则侮所不胜，反乘中土。《中藏经》说:“水者，肾之制也，肾者人之本也，肾壮则水还于肾，肾虚则水散于皮”。因人身气化，重在肾中，元阳温养脾土，故水饮入胃，由脾散精，上归于肺，下输膀鱿。水化则为气，气滞则聚水。肺为水之上源，肺气不运，脉络塞，水行不畅，以致逆流。肝为乙木，脾为已土，土本畏木，脾土既衰，肝木势必乘之。治则:法当补土制水，壮阳化水，温肺行水。稗脾上健运，寒水得化，气机畅达，自可肿消泻止，喘遏风熄。以白通加冬桂术甘汤一方二付。黑附片24g获令12g干姜6g桂枝9g白术6g葱白3g甘草3g。开水煎服，先煎透附片，葱白后加。忌食酸冷鱼腥类。患孩两日服完上剂，肿满泻喘逆惊搐各症有所减。原方去甘草加于糖连服七剂，未曾更方，病告痊愈。本证相当于现代医学的“营养不良性水肿合并低钙惊厥”。现代医学认为，正常情况下，血浆内蛋白质浓度较组织间液体高，因此液体能自织组间隙回吸到血液内，当血浆蛋白、特别是白蛋白低于一定浓度时，则回吸到血中的液体减少，就会引起水肿。本病同时出现抽搐症状，现代医学认为，机体对钙质的吸收力差时，使大量钙盐由大便排出，由于钙的缺乏，不能维持血液中所需钙质，因而发生抽搐。上述白通荃桂术甘扬，对于促进机休新陈代谢作用，帮助对蛋白质和钙质的吸收，并增进饮食以补充营养，能起到良好作用多但是否仅仅由于这点作用而收到疗效?尚未能作出结论。根据现代药理实验证明，甘草含甘草次酸，能使机体水钠储留引起水肿，故复诊时方中甘草改怡搪，以防连续使用产生付作用而影响本方疗效。
高某，男，15岁、癫痫反复发作1年。发时目上视，痰鸣四肢抽搐，以夜间为多，胃纳一般，大便干，尿短而浑，苔薄腻，脉弦滑，治拟平肝熄风，镇痉豁痰，予定痫豁痰汤加减，茯苓、钩藤(后下)、白蒺藜各9g地龙、竹沥、半夏、菊花、僵蚕各6g天麻、胆南星、郁金、陈皮各5g。3剂，水煎服。复诊喉间仍有痰鸣，胃纳一般，大便干。苔薄黄腻，脉弦滑，治拟前方出入。辰茯苓、钩藤(后下)各9g竹沥半夏、杏仁、僵蚕各6g天麻、胆星、郁金、炒当归、炒白芍、陈皮各5g。7剂水煎服。3诊病人诉服药后癫痫未发，夜寐欠安，喉间有痰，咳不多，胃纳一般，大便尚可，尿短而浑，苔薄腻.脉弦滑。仍予前方出人:茯苓、钩藤(后下)、冬瓜子各9g竹沥、半夏、僵蚕各6g天麻、胆南星、郁金、浙贝母、化橘红、菊花各5g。7剂水煎服。4诊时癫痫亦未见再发，咳除，故原方.去冬瓜子、竹沥半夏，加白蒺藜9g桑叶6g。7剂水煎服.5诊续服前方。随访观察5年，未见复发。
毛某，男，12岁。因学习紧张，睡眠不佳而突然昏倒，牙关紧闭，口吐涎沫，四肢抽搐，约1分钟后始苏醒，醒后表情淡摸,1个月内发作四五次.且逐渐频繁，饮食大减。自述胸闷痰多，记忆力减退，学习·成绩由优变劣，因而休学。在某省级医院脑电图检查:两半球有中幅以上尖波、慢尖波，阵发出现，见NH后增强，左侧占优势，左颞有尖波灶。.血囊虫补体结合试验阴性。确诊为“症状性癫痫”，给服苯妥英纳等药数月无效.故求中医诊治。查患儿形体消瘦，表情淡摸，舌苔白厚腻，舌质红，脉弦。属痰气上逆，肝风内动之癫痫，治以降逆豁痰，镇惊熄风，神赭散主之。服1个疗程后，精神好转。食增.癫痫未友作。服2个疗程后，仅短暂小发作1次，体质明显改善。服完3.个疗程后未再发作，身休健康完全复原，停药观察，1979年2月复学，随访数年，未再发作，复学后升入初、高中，学习成绩优秀。
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