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骨髓炎、脊柱炎

2018-03-21 17:09正中堂正中堂
    潘xx,男,58岁,抚州市区人,电话:13667941810。患下肢骨髓炎经大小医院治疗8年后还是被告知要截肢。后经人介绍找到我所民间中医刘大夫就诊,经用中草药内外兼治3个月,痊愈,随诉10年无复发。
  范xx,男,49岁,临川区上顿渡镇人,患糖尿病合并骨髓炎,经大小医院治疗3年,并被手术截去2个脚趾,后又严重到整个脚板脚趾溃烂流水,被告知必须截掉下肢。经介绍到我所民间中医刘大夫就诊,用中草药治疗3个月痊愈。
  朱xx,女,23岁,中南财经政法大学四年级学生。患骨巨细胞瘤并做了手术,后发展到伤口严重化脓性骨髓炎,靠双拐杖也只能艰难行走几步。由于家贫无巨额截肢医疗费,被记者知道后进行了采访并登报呼吁社会救助。我所民间中医刘大夫见报后千里救助,没手术无痛苦用中草药让她被权威医院判截的患肢恢复了健康,丢掉了拐杖轻松重返校园。
    马xx,女,25岁,已婚,工人。1970年3月21日诊。前年10月份右腿挫伤,用活血镇痛药,肿痛非但未消,反而导致月经复至、量多,且发展为急性骨髓炎。手术后屡以抗菌素、托里消毒散等续治,病势日渐转剧而来就诊。右腿内侧阴谷穴下,有1×6厘米垂直刀口,口内有O.5×3×1.5厘米之溃槽,其色粉白,脓液清稀、量少、腥臭,创口周围暗红、凹陷,全腿明显萎缩,膝关节弯曲成90度,已半年多不能直伸。近年来腹冷便溏,日行二次,善饥纳少,肌肤枯糙,形体赢瘦,颜面萎黄,畏寒身酸,四末不温。舌暗无苔,脉沉细而迟。证乃脾阳虚衰,便多血亏,肢失润养,邪气久陷。法宜温中止泻,益气泄浊。药用:制附子40g白术20g干姜10g薏仁、败酱各30g木香10g。水煎,饥则频饮,不拘剂数。溃槽局部敷提毒散,外贴麝香回阳膏,隔日一换,以愈为止。服上方32剂,纳谷增多,大便日行一次,略成形,脓量多,质转稠,并排出瓜子大死骨三片,余症皆好转。原方去术、姜、香,加黄芪40g狗脊20g牛膝15g,附子减半,之后随证加减,继服80余剂,腿复如常。按语:慢性骨髓炎之治,莫不以扶正为主。但扶正之法,必须因人而异,因势利导,奏效方捷。本例之正虚,乃初病时服活血药太过,引起月经量多,阴血受损,此其一;术后屡服托里消毒散,尽阅其方,连翘、地丁等苦寒之品大量使用(驱邪药超过扶正药将两倍),中气受损,纳少便多,化源乏绝,此其二。基此两因,并据以上见症,而用附、术、姜止泻健脾,木香畅膈开胃,薏仁、败酱逐瘀泄浊。药后中气渐复,纳、化转常,更易益气生血、补骨壮肾之黄芪、狗脊等品续治,终使其气血旺盛,顽疡随之而除。(上海中医药杂志1984;<6):21)  赵士魁医案。
    文xx女64岁,主诉:腰背两胁及低髓疼痛六月余。病史:1999年11月下旬起常感腰痛,引及背底部及两胁,疼痛难忍,影响行动,转侧不利,面色日渐苍白,低热,精神疲乏.胃纳不馨,经x线摄片示头颅骨,肋骨,骼骨均呈多发性骨髓瘤变,并伴肋骨骨折,胸腰椎骨质稀疏脱钙,诊断为“多发性骨髓骨”而收人中西医结合病房,在西药化疗〔CCOP方案)的同时,给予中药治疗:舌脉:舌苔薄,少润,脉象弦大而数。检查:血色素: "6.5g %,血沉:40nim/-小时,血清白蛋白3一05g%,球蛋白7.67g%,锌浊度>40丫,血清蛋白电泳:y球蛋白62. %, Igc,107. 51ng/ml,本周氏蛋白阴性,骨髓俭查:浆细胞明显增生21.5'%,并且形态异常.辨证:午逾花甲,肝肾阴虚,外邪挟淤热互阻,经络之气失和.诊断:多发性骨瘤.骨痹. 治法:清淤热,通络脉而益肝肾。丹参15g赤白芍各15g陈胆星5g鸡矢藤30g炒桑枝12g制狗脊15g炒川断15g补骨脂9g川石解9g白英15g桃仁9g徐长卿15g炒谷芽12g白花蛇舌草30g。14剂,二诊:低热已退,腰胁及背底部疼痛明显好转,脉虚弦,舌苔黄腻,仍拟养肝益阴,补肾强骨清热通络。太子参9g炒当归9g生白术9g赤白芍各9g炙甘草3g蛇六谷15g(先煎)刘寄奴9g生以仁9g炒牛膝9g炒川断15g制狗脊15g补骨脂9g炒陈皮6g佛手片6g炒谷芽12g白花蛇舌草30g。(14剂).随访:患者经中药治疗一个半月后,血色素升至10. 4g%,血清蛋白电泳:y球蛋白54.1 %, IgG50. 6mg,血清球蛋白5.05g%,低热退尽,骨痛减轻,于是逐渐加强益肝补肾之品,至11月初出院,继续门诊治疗,并定期化疗巩固,一年后x线摄片复查:见头颅、骨盆、肋骨等骨质结构已基本正常。按语:多发性骨放瘤与中医所谓的“骨痹”、“骨蚀”颇相似。本病内因肝肾气阴亏损,外因邪热挟痰淤阻络,证情虚实错杂,故治应扶正与祛邪并重。西医化疗时异常浆细胞取得抑制或部份杀灭作用,但患者本身免疫功能已紊乱,化疗则免疫功能更趋低下,易并发感染、出血等,配合中药治疗,给予养肝肾益气阴,清热毒,化痰淤,运络脉,怯痛之剂,取得较好疗效,尤其被破坏之骨质竞获好转,骨折较好愈合,这是纯用西药化疗难能获得的。
    欧xx,女,53岁。于2000年5月20日感腰背痛,腹胀,5天后二便难解,两下肢发软不能行动,知觉丧失。数日后麻痛感自下向上传至胸部,连续发作,昼夜难眠,作腰穿、椎管造影检查,未见肿瘤及粘连,诊为“急性脊髓炎”,用西药强的松、一氨酪酸等治疗,历时4月未见明显好转,邀中医诊治。患者神志清楚,常因痛麻频作而衷号,神疲怯寒,面浮虚胖,颜红如妆,口渴多热饮,上半身汗出如洗,下半身皮肤干燥发凉,尾骨上有铜钱大之褥疮,下肢痿弱不用,肌肉瘦削,知觉丧失,二便失禁。舌红苔黄,脉浮芤。综观诸症,证属肝肾阴虚,命门火衰。治以滋养肝肾,温补命门,选地黄饮子加减。处方:生熟地各9g山茱萸9g肉苁蓉9g巴戟6g黑附子3g肉桂2g天冬6g麦冬6g石斛9g制首乌9g当归12g白芍9g黄精9g川牛膝9g丝瓜络9g。水煎,日服1剂。服上方第五天自觉痛减,半月后痛有休止,面红已退,汗出减少。舌淡,苔白,脉沉细。上方加鹿角胶、龟版胶、桔络各6g钟乳石9g。一个半月后足趾会动,下肢皮肤转温,出现温觉。上方去鹿角胶、龟版胶、橘络,加黄芪、党参各9g杞子6g。8个月下肢已能伸屈,9个半月可扶杖行走。
    谢xx,女,32岁。右上肢及腰椎1~4两侧呈节段性麻木不仁,不知痛温,有时感到自发性闷痛。表面皮肤干燥,触之有感觉,右臂运动无力,肌肉萎缩,脊椎弯曲。舌质淡嫩有齿痕,舌边暗紫有瘀点,无苔,脉细涩而结。经北京某医院确诊为“脊髓空洞症”,病历5年,医治效差,转来诊治。中医辨证:先天不足,精髓不充,气馁血瘀,拟补肾填精,益髓健脑,补气活血调治。处方:巴戟天12g淫羊藿12g菟丝子12g当归12g鹿角胶9g龟版胶12g黄芪20g杞子20g桑寄生15g怀牛膝15g狗脊12g太子参12g赤芍9g鸡血藤20g山萸肉30g熟地12g丹参15g川芎6g。守方60剂后,感觉稍复,痛已消除,麻而不木,舌色淡红,瘀点消失,脉弦细。减活血化瘀药用量,重用补肾填髓益气之品,续服80剂,腰背感觉基本复常,右臂活动有力,肌肉渐丰。苔、脉复常,疏方配丸以调治。原方加苁蓉、川断、穿山甲,制蜜丸9克重,每次1丸,1日3次,服药半年左右,症状体征消失,活动如常,复经原北京某医院检查,无异常发现,病告愈。
    张xx,61岁,男.案号87221. 1987年3月22日初诊,脊背麻木月余,情志不舒.颈酸口苦,舌暗苔黄腻,脉细弦滑。证属气滞郁阻,痰热中困,治当疏肝理气,清化湿热.处方:柴胡10g白芍10g香附10g川芎10g茵陈10g山栀子10g黄芩10g葛根10g金毛狗督10g羌活10g苏梗10g(6剂),药后脊麻缓解,精神增进,颈舒口稍苦,苔黄腻化薄.守法稍作加减,继续调治10余天,脊麻全愈.本例系肝郁气滞,络脉痹阻,气血不达背腧而发生脊麻;口苦,苔黄腻为湿热中阻;颈酸乃气湿阻于内,津不上达颈部络脉所致:舌暗则亦血瘀气滞:脉弦为肝气,滑为湿,细为阳气不通。方中柴胡、白芍、香附、川芎、苏梗疏肝理气、活血和胃;茵陈、山栀,黄芩清利湿热;葛根升津达颈,并能鼓舞脾胃之气:金毛狗脊苦甘温,归肝肾经,功能补肝肾、强腰膝,祛风湿,为治疗脊背疼痛麻木诸症之要药;羌活祛风湿、强筋骨,为治疗上半身疼麻诸症之要药.
    于××,男,12岁。于1973年8月13日就诊。其父代述:患儿3年前右下肢疼痛,2月许局部破溃,流出绿色臭脓,迄今疮口不收。下午仍有低热,饮食欠佳,精神萎靡,噬睡,时有呻吟,易怒,手足心热。诊断:形体消瘦,面容憔悴,皮肤干枯无泽,颧红,咽干口渴,舌质红绛,边尖赤,无苔,脉细数。局部有一瘘管,直径约0.5厘米,时流绿色浓液。X线透视:右肢中段呈现2厘米边缘不清阴影,诊断为骨髓炎。此病热邪煎灼真阴,又大量分泌浓液,致阴液损伤太过。治宜滋、阴养营,清养胃阴,以益胃汤、大补阴丸加减化裁。处方:西洋参5g麦冬10g生地10g知母10g黄柏10g龟版10g玉竹10g陈皮20g砂仁10g丹皮12g鱼腥草30g。连服3剂,症有起色,神清意爽,饮食依旧。依上法去西洋参易北沙参,去玉竹加白蔻,连服10剂病势大减,面现悦色,食欲渐增,潮热颧红、咽干、口渴等证均渐好转,患儿已能坐起,唯体倦乏力、气短等症尚存。舌苔薄白,脉细无力,疮口脓水大减。前法增黄芪50g首乌50g党参20g,去沙参、黄柏。连服10剂,伤口愈合,病获痊愈,嘱服六味地黄丸香砂养胃丸。后随访体重大增,已复回校学习。按:本例病经3载,已气阴大伤,故初以益胃汤、大补阴丸为主滋阴养营,益气托毒,潮热渐退,后加用黄芪、党参等益气之品,遂使伤口愈合,由此可见,用内服药治疗也可治愈此骨髓炎之外症。
    14岁小孩患右胫骨骨髓炎年余,多处治疗,病情未能控制,家中已经变卖了住房,最后X片显示有大量死骨,窦道也常有小块死骨排出,安徽省立医院告诉家属只能截肢了。家属不死心啊,于是打听到皖南有个名医叫徐少熬,看外科疑难杂症很有水平,于是就千里迢迢来到皖南名城芜湖,到了芜湖中医院一打听,徐早已死了,患者家属绝望了,在挂号大厅就嚎陶大哭。于是有热心告诉徐死了,他有门人在,可以找他的门人试试,于是就找到了肖波,当时我就在跟他抄方。患者已经不能站立,下肢肌肤发暗,窦道口流出清稀脓质,无臭味,患儿面色苍白,四肢不温,已是五月天气,还穿着夹袄,舌质淡,苔白,脉细弱。看完病,这肖老师开出了个阳和汤,呵呵~大家可能就明白了,温阳通络散结,效果如何,服方30剂,患者气色红润,窦道口无死骨排出,变的红活起来,3月窦道口收,X片显示已无死骨,患儿后来就能慢慢的自己行走起来。后来小孩的父亲来到医院,一进大门就跪着举着一面锦旗,是一步一叩头的送到外科诊室,大家肯定不信,那是上个世纪80年代初期的事,那个时候中国的农村老百姓纯啊!这个病案我不加以分析了,大家复习以下阳和汤的功效、主治,可能就能明白,可是要是在现在,可能大家不会这样去做,为什么?有炎症了,当然就要清热解毒,现在的中药药理研究证明,清热解毒药才具有良好的的抗炎作用,可是你别忘记,中医的精髓就是辨证施治,违背了中医的要点,盲目的跟从西医或者所谓的中医现代研究成果,可能你就会误入岐途,这病你要是用清热解毒药,效果会这样吗?我想,对中医有所认识的人,可能会给你一个明白的答案!看一下中医外科的消、托、补三大法,你可能会有新的认识!
     袁xx,女,38岁,工人。素体胖壮,喜食甘肥。一周前感右腿弯部酸痛木胀,五日后局部漫肿,皮色如常,按之痛甚,微感寒热。西医诊为深部组织炎,予抗菌素治疗两日,寒热虽退,它证如前,故转我院治疗。刻下舌淡紫,苔白浊腻,脉滑。漾漾欲恶,身懒肢沉。经色紫黯,白带如涕。系湿瘀与寒痰互阻客于经络,蕴久则酿脓。当急予温通消散:生麻黄、桂枝、赤芍、知母、防风、白术、白芥子、银花、花粉、当归、姜夏、云苓,连服5剂,诸证霍然。(陕西中医1983;<2>:16)      按语:(原按)此证属中医“流注”,病因不外暑湿、湿痰、余毒、瘀血等数种,总由外邪侵入。但邪内未能入于脏腑,外不得越于皮毛,行于营卫之间,阻于肌腠之内,在正气不足情况下而发病。揆脉度证,该患者实系脾虚痰湿挟瘀作崇,故单用抗菌素少效,改投本方加活血化痰药后,使气血流通,痰消瘀化,肿块炎证即荡然无存。   
   
      抚州
报报导:http://www.zgfznews.com/xindushipaper/2235_10402.shtml


                                                  
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